Estrabismo

¿QUÉ ES EL ESTRABISMO?

El estrabismo es la pérdida del paralelismo de los ojos: un ojo es el que fija las imágenes y el otro se encuentra desalineado o desviado, de forma intermitente o constante.

En la mayoría de los casos suele ser el mismo ojo el que se encuentra desviado siempre, aunque a veces se alterna y se van cambiando el ojo que fija las imágenes (dominante) y el ojo que se desvía. En función de la posición de ojo que se desvía respecto al centro óptico, el estrabismo podrá ser convergente, divergente o vertical.

Es una patología relativamente frecuente, suele afectar a un 4-5% de los niños, y  debe ser diagnosticada desde los primeros años de la vida. A veces consiste en pequeñas desviaciones, que hacen que la persona no lo perciba, pero sus consecuencias pueden ser importantes si no se detecta y se trata a tiempo. El estrabismo en la infancia suele aparecer asociado al llamado ‘ojo vago’ o ambliopia, y a defectos de refracción.

En los adultos también se da y puede responder tanto a alteraciones de la órbita ocular (como fracturas por traumatismos, tumores), como a alteraciones tiroideas, problemas neurológicos o cambios en la refracción por aparición de cataratas.

Además, las personas que tienen miopía magna pueden desarrollar estrabismo con el tiempo. Lo más frecuente es que el ojo se desvíe hacia adentro (endotropia), aunque en algunos casos se desvía hacia abajo (hipotropia), o en ambas direcciones. Esto se debe a que el ojo miope es un ojo más largo de lo normal, por lo que los músculos encargados de su movimiento se alteran con el tiempo y se desplazan hacia abajo, dificultando la movilidad hacia afuera y hacia arriba.

SÍNTOMAS DEL ESTRABISMO

Los padres pueden observar que el niño desvía un ojo. La mayoría de las veces es siempre el mismo, pero a veces alternan uno y otro ojo. Suele empezar de forma intermitente cuando están cansados o enfermos y con el tiempo la desviación se hace constante.
Otro de los síntomas que nos pueden hacer sospechar un estrabismo es el tortícolis (mirar con el cuello torcido) o los guiños.

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

En función de las causas que generan el estrabismo este aparece en distintas edades de la vida. En muchos casos no hay ninguna causa específica, aunque hay una cierta predisposición genética a él.

Un grupo fundamental de estrabismos infantiles están generados por defectos de refracción: si uno o ambos ojos tienen un defecto de refracción no corregido,  el esfuerzo que hace el ojo para intentar compensar  y generar una imagen más nítida hace que el ojo se desvíe. Si nuestro cerebro percibe una imagen más borrosa que otra no conseguirá fusionarlas e ignorará la imagen más borrosa. El ojo que aportaba la imagen eliminada, dejará de trabajar y se desviará.

Defectos de refracción, síndromes, alteraciones neurológicas, antecedentes familiares.

PREVENCIÓN

Consultar a un oftalmólogo estrabólogo ante la menor sospecha.

TRATAMIENTO

El tratamiento del estrabismo requiere una exploración oftalmológica completa para detectar si hay problemas asociados como los defectos de refracción, la ambliopía o el tortícolis.

Según los casos, los tratamientos incluyen gafas, oclusión con parches, inyección de toxina botulínica o cirugía de los músculos extraoculares. La toxina botulínica es una sustancia que se inyecta en los músculos para debilitarlos temporalmente, y puede suponer una buena opción poco agresiva para los niños.

En la cirugía se recolocan los músculos que mueven los ojos para modificar su efecto. La cirugía de estrabismo es una cirugía frecuente en los adultos. Cada vez es necesario operar a menos niños, gracias al diagnóstico y tratamiento precoz de las alteraciones del desarrollo visual, mientras que es más frecuente operar a adultos que buscan una mejor calidad de vida gracias a cirugías seguras y especializadas.

Preguntas frecuentes: Estrabismo

Especialidad oftalmológica: Oftalmología Pedriática y Estrabismo

Nuevo centro

MIRASIERRA

mirasierra

Pida cita ahora