Chirurgie de myopie, hypermétropie et astigmatisme

La chirurgie réfractive cornéenne permet de corriger les problèmes de vue les plus fréquents, tels que la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme, en utilisant différents lasers. Cette opération permet de modifier de manière permanente la courbure de la cornée afin qu’elle puisse fixer correctement les images dans la rétine. Cette opération pour corriger les défauts de la vue est efficace et simple, et améliore grandement la qualité de vie du patient.

CUATRO GRANDES RAZONES para elegir INTRALASIK en VISSUM


 

La technologie Intralasik améliore considérablement la procédure traditionnelle de chirurgie réfractive. Toutes les phases sont intégralement réalisées au laser, ce qui donne au chirurgien un plus grand contrôle de tout le processus.

Intralasik est pourvu d’un logiciel qui permet de réaliser un volet entièrement personnalisé (plus fin, en préservant une plus grande quantité de tissu cornéen) en calculant de manière précise le diamètre, la profondeur et l’épaisseur du volet nécessaires selon le patient. Cela permet d’obtenir un résultat spécifique en fonction des besoins de chaque patient, en réduisant au maximum les complications chirurgicales qui pourraient apparaître.

Cette technique permet également d’éliminer d’éventuelles complications associées à d’autres techniques: décentrements, perforations cornéennes ou création de volets incomplets ou irréguliers.

La précision d’Intralasik est jusqu’à cent fois supérieure à celle d’une lame chirurgicale utilisée dans la technique Lasik, en plus de réduire le besoin de nouveaux traitements.

Le volet créé est réalisé parallèlement à la surface cornéenne, contrairement à la technique Lasik, ce qui améliore la qualité visuelle.


 La chirurgie Lasik est souvent déconseillée pour les personnes ayant des cornées très fines. Les patients de ce type qui ne peuvent pas être opérés dans les cliniques ne disposant pas de technologies plus avancées peuvent se soumettre à la chirurgie par Intralasik. C’est aussi le cas des patients à fortes dioptries, aux cornées très plates et d’autres cas spéciaux.


 Intralasik est une technique mini-invasive. La formation d’un volet plus fin et totalement régulier permet de préserver une plus grande quantité de tissu cornéen, ce qui réduit le risque de complications lors de ce processus délicat et la sécheresse oculaire.

L’intervention dure à peine quelques minutes. Elle est réalisée sous anesthésie topique (application de gouttes) et le patient ne ressent qu’une légère pression du globe oculaire. Le patient n’est pas hospitalisé et son rétablissement à l’issue de l’intervention par Intralasik est très rapide. Le patient sort de la clinique par ses propres moyens et, environ quelques heures plus tard, il pourra constater une amélioration de sa vision. Dans la plupart des cas, il pourra reprendre ses activités quotidiennes le lendemain.

 Une équipe de docteurs spécialistes de la cornée et la chirurgie réfractive, qui cumule plus de 20 000 opérations de myopie, d’hypermétropie et d’astigmatisme à son actif, menée par le docteur Alió, un expert mondial en pathologies et chirurgies cornéennes.

Vissum a été pionnier dans l’utilisation du laser excimer en Espagne depuis 1992, puis dans la technologie Intralasik ou Intralase, une technique recommandée du fait qu’elle représente une avancée majeure par rapport aux précédentes techniques en réalisant les découpes cornéennes avec une lame et non pas un laser. Les centres chirurgicaux de Vissum disposent en outre de lasers femtosecondes.


Avantages des opérations de chirurgie réfractive cornéenne

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  • Qualité de la vision améliorée par rapport à l’utilisation de lunettes.
  • Évite les complications liées à l’utilisation permanente de lentilles.
  • Permet la réalisation d’activités sportives de manière confortable par rapport à l’utilisation de lunettes.
  • Plus grand confort lors de la réalisation d’activités quotidiennes (se maquiller, se raser, etc.).
  • À long terme, économie d’argent par rapport à l’utilisation de lunettes et de lentilles.
  • Permet d’exercer des professions qui exigent une vision optimale.
  • Amélioration de la qualité de vie des patients.

Qui peut s’y soumettre?

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Les conditions pour pouvoir se soumettre à une opération de myopie, d’hypermétropie ou d’astigmatisme sont les suivantes:

  • Être majeur.
  • Que le défaut de réfraction soit resté stable au cours des dernières années (pas d’augmentation du nombre de dioptries dans la dernière année).
  • Avoir une bonne santé oculaire. Un examen oculaire complet est réalisé par nos ophtalmologues, il comprend les tests suivants: mesure de l’erreur de réfraction, prise de la tension oculaire, biomicroscopie oculaire, tonométrie, pupillométrie, dilatation pupillaire et topographie avec pachymétrie.

Les personnes qui portent des lentilles de contact doivent réaliser un repos de deux semaines avant de se soumettre aux examens préopératoires, étant donné que la cornée doit revenir à sa forme naturelle, et de quatre semaines avant l’opération.

Généralement, la myopie peut être opérée avec une chirurgie réfractive chez des patients ayant de 8 à 10 dioptries maximum, l’hypermétropie de 6 ou 7 dioptries, et l’astigmatisme jusqu’à 5 ou 6 dioptries, en fonction de l’épaisseur et de la courbure de la cornée. Dans les cas de forte correction ou de cornée fine où le laser ne peut pas être appliqué, l’implantation de lentilles intraoculaires phaques, qui sont posées devant ou derrière le cristallin chez les patients jeunes (en fonction du type de lentille choisie), ou de lentilles pseudophaques, qui remplacent le cristallin dans le cas de patients plus âgés, peut être une bonne solution.

Nos ophtalmologues étudieront la possibilité d’opérer le patient et recommanderont la technique la plus appropriée selon le cas.

 

Différentes techniques de chirurgie réfractive cornéenne

  • TecnicasIntralasikLasik (Laser assisted in Situ Keratomileusis): Cette technique permet de corriger les défauts de réfraction par l’application d’un laser excimer qui sculpte l’épaisseur de la cornée. Il s’agit de la technique la plus répandue. Dans un premier temps, le chirurgien sépare une petite couche (volet) de la cornée à l’aide d’une lame chirurgicale appelée microkératome, puis applique un laser excimer pour sculpter le stroma cornéen (intérieur) et corriger les défauts de vision du patient.
  • Intralasik: Le processus est similaire à la technique Lasik, mais intégralement réalisé avec la technologie laser, sans découper le volet de la cornée manuellement, ce qui accroît la précision et la sécurité. Un laser femtoseconde (soit un millionième de milliardième de seconde) permet de créer un volet dans la cornée totalement personnalisé, qui peut être programmé selon les dimensions, l’épaisseur et la position voulues, ainsi que de recommencer l’opération à l’instant en cas de découpe incomplète. La technologie Intralasik permet d’éviter d’éventuels problèmes lors de la création du volet en assurant un plus grand contrôle et une précision accrue.Vissum a été pionnier en Espagne dans l’application de la technologie Intralasik, qui est disponible dans tous ses centres chirurgicaux.
  • PRK (Kératectomie photoréfractive). Dans la chirurgie PRK, le volet cornéen n’est pas créé en suivant la même procédure que Lasik ou Intralasik, étant donné que l’épithélium cornéen est retiré à l’aide d’une solution d’alcool. Ensuite, le laser est appliqué.Cette technique est indiquée chez les patients dont la cornée présente une faible épaisseur et que le laser Lasik ne peut pas être appliqué, les patients souffrant de sécheresse oculaire, les patients qui pratiquent des sports de contact ou exercent des professions pouvant causer des coups dans les yeux, les patients présentant un faible degré de correction, et, comme dans le cas d’Intralasik, les patients ayant des cornées très plates ou très courbes. Le rétablissement est plus lent.

     

    Vissum est équipé du laser excimer AMARIS de dernière génération, qui réduit considérablement le temps de traitement sur la cornée et permet de réaliser des traitements personnalisés pour corriger les aberrations, en générant de plus petits impacts et en créant une surface stromale plus douce et homogène.  Vissum s’entoure d’une équipe d’ophtalmologues chirurgiens très expérimentés dans l’utilisation de ces techniques, avec des milliers de chirurgies réalisées à leur actif.

En quoi consiste l’opération?

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L’opération est très simple. Elle ne dure que dix minutes environ et est réalisée sous anesthésie locale. Le patient n’est pas hospitalisé avant ni après l’opération et peut quitter la clinique après une période de repos.

Le rétablissement est rapide et au bout de quelques jours (environ 24 heures pour les patients opérés avec Lasik ou Intralasik et sept jours dans le cas de PRK) le patient retrouve une vision normale. À long terme, les patients ne présenteront pas de complications de la vision, hormis celles normales liées à l’âge.

Dans les opérations réalisées avec la technique Lasik ou Intralasik, un traitement ultérieur à base de collyre appliqué pendant sept jours et l’utilisation de larmes artificielles pendant un mois seront nécessaires. Les traitements pour les patients opérés avec PRK peuvent se prolonger jusqu’à trois mois.

À long terme, les patients ne présenteront pas de complications de la vision, hormis celles normales liées à l’âge.

Quels sont les risques liés à cette opération?

Les complications les plus fréquentes sont la sécheresse oculaire et une petite régression avec le temps (la réapparition d’un petit défaut). Si c’est le cas, il est possible de recommencer l’opération sans risques majeurs.

D’autres complications moins fréquentes sont la perte d’une ligne d’acuité visuelle et une kératite lamellaire diffuse (inflammation importante qui peut être résolue avec un traitement à base de gouttes). Des infections peuvent plus rarement se présenter.

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